华山医院神经外科教授潘力:那些严谨的态度影响了我

华山医院神经外科教授潘力:那些严谨的态度影响了我

■栏目策划:崔颖 陈杨威

■统筹协调:韩学晶

华山医院神经外科教授潘力:那些严谨的态度影响了我

潘力是国内首批从事伽玛刀、脑起搏器、射波刀治疗和研究的人员。

在医学上,新技术的应用能够对疾病有一种新的探索和治疗方法,比如,伽玛刀可以用最小的创伤来摧毁病灶,脑起搏器可以有效缓解帕金森病的症状,射波刀可以通过靶向追踪系统获得肿瘤的精确位置。但是,对于某一些病人,潘力是会拒绝的。“在国外培训的时候,我曾看到过好的结果和不好的结果,我深深地知道,严格掌握手术适应证的重要性。”潘力说。

新闻晨报记者(以下简称“记者”):潘教授,首先想请你介绍一下,你现在的工作包括哪几方面内容?

潘力:我现在的工作,一是功能神经外科这一块,针对非肿瘤性疾病引起的障碍,像癫痫、扭转痉挛、帕金森病等;二是进行伽玛刀手术,针对颅内小体积的肿瘤或血管畸形等;三是射波刀手术,它和伽玛刀一样,也是一种放射治疗设备,只是它的治疗范围从头部扩展到了全身。

记者:伽玛刀是最早出现的放射治疗设备,而你是国内首批从事伽玛刀治疗和研究的人员,那时对于这样一门新技术,你了解得多吗?

潘力:说实话,那时还不太懂。我读研究生、博士期间的研究方向是立体定向,曾翻阅过伽玛刀的相关文献,做了初步的扫盲。可真正的伽玛刀是怎么样的,那时国内还没有,我从来没看到过。1993年10月,华山医院引进了伽玛刀设备,我才开始接触这项新技术,那一年年底,我被医院派去奥地利进行专项培训。

记者:在国外接受培训,你学到了什么,什么是让你印象非常深刻的?

潘力:我们跟着奥地利的医生学习,看他们如何筛选病人,如何作治疗计划,如何进行随访。由于培训有三个月的时间,所以我也看到了手术之后的结果,有好的结果,也有不好的结果。这一点对我的影响是:知道了严格掌握适应证的重要性。伽玛刀的优点是创伤小,病人恢复快,但并不是所有的颅内肿瘤都可以用伽玛刀的,如果没有选择好适应证,就会给病人带来不好的结果。

在奥地利接受培训的时候,我发现那边的医生非常严谨。举一个小例子,一堆病人的片子叠放在那里,如果他们要其中的一张,一定会从上面把片子一张张地拿下来,等拿到需要的那一张,再把拿下来的片子再一张张放上去。刚开始我在想,他们怎么这么傻,用了这么笨的方法,我很好奇,问过他们为什么这么做,那边的医生告诉我,这样做,保存的片子不会被弄坏,而且顺序也不会弄错。

记者:这样的国外培训,对你的影响是什么?

潘力:国外医生的严谨态度影响了我,回华山医院后做伽玛刀手术,我参照了在奥地利所学到的经验教训,有一些手术我会拒绝的。一项新技术刚开始的时候,人们难免会比较兴奋和激进,都会希望用这种新技术来实现对传统手术的替代。可是一些客观规律是违背不了的,如果没有选择好适应证,那么就会产生不好的结果,比如放射性水肿、放射性脑坏死等并发症。

记者:你说得没错,在医学上有先进技术固然很好,但是如何应用新技术,如何更好地让工具为人所用,这是每个医生需要思考的问题。

潘力:是的。每一项技术一定要合理地用在合适的人身上,才能发挥它的作用,如果用得不好,就会出现我在国外培训时曾看到的那些坏的结果。和伽玛刀一样,我也是国内第一批做脑起搏器手术的专业人员。1999年,华山医院开始应用国际上最先进的微电极技术、脑深部刺激术等对帕金森病、扭转痉挛、癫痫、情感性精神病进行治疗。第一批帕金森病人进行手术之后,发现有的病人效果非常好,有的人效果不是很满意。

记者:同样的技术,却会出现不同的结果,那么问题出在哪里?

潘力:当时,看到不同的结果,我们很想知道问题出在哪里,手术适应证的选择是否恰当。

在进行了严谨的研究后,我们发现,脑起搏器手术一定得针对帕金森病的病人,效果才会明显而持久,如果是帕金森综合征的病人,效果并不明显。

发现了这样的情况后,我们神经外科和神经内科进行了紧密合作,对病人进行严格评估和诊断,我们共同随访共同讨论,来确认这个病人是否适合做手术,神经内科专家的加入,是为了帮助我们提高诊断水平,让我们更好地选择好适应证。我觉得,关于疾病的治疗不能单纯地以某个科室为单位,而是应该以疾病为线索和中心,只要是和疾病有关的学科的医生都应该参与治疗,这对病人是最恰当的。

[人物介绍]

华山医院神经外科教授潘力:那些严谨的态度影响了我

潘力

教授、博士生导师,复旦大学附属华山医院神经外科主任医师,上海伽马医院副院长兼总经理。主要从事现代立体定向技术和定向仪研究。1993年以来,经在奥地利、美国和瑞典等国外学习、进修和培训后,成为国内首批从事伽玛刀治疗和研究的人员。自1996年以来开始从事功能神经外科和调强适形放射治疗方面的研究和治疗工作。应用国际上最先进的微电极技术、视频同步记录技术以及脑深部刺激术等对帕金森病、扭转痉挛、癫痫、情感性精神病以及脑肿瘤进行治疗,取得了良好的成绩。

[科室介绍]

潘力所带领的华山医院功能神经外科是华山医院神经外科重要的亚专科之一,随着功能神经外科越来越受到国内外医学界的重视,难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、小儿脑瘫等药物难以治愈的功能性神经疾病对于神经外科治疗提出了新的要求,越来越多的此类患者需要通过功能神经外科手术获得满意疗效,在此背景下,在复旦大学和华山医院等各级领导的支持下,在周良辅院士的带领下,于2004年成立了复旦大学功能神经外科中心。

在周良辅院士、毛颖教授的指导下以及潘力教授、江澄川教授、胡杰教授、孙成彦教授等人的共同努力下,中心现全面开展各类功能神经外科手术,手术量、手术成功率和有效率在国内同行业达到先进水平,在国际同行业亦占有一席之地。

华山医院功能神经外科手术团队是国内最早开展微电极导向立体定向手术治疗帕金森病和其他运动障碍性疾病的单位之一。医院在1999年开始进行微电极导向立体定向脑深部电极刺激术治疗帕金森病和其他运动障碍性疾病,积累了大量临床经验。

功能神经外科目前主要的特色是开展帕金森病、扭转痉挛和癫痫的诊疗,主要组成人员包括神经内科王坚、邬剑军、丁正同、朱国行等,神经外科潘力、胡杰、郎黎琴,神经内科主要负责术前病人筛选、术前评估、术中的配合及术后的随访,神经外科负责手术方案的拟定,手术靶点的确定。

[专家介绍]

潘力教授门诊时间:华山医院每周二上午

胡杰教授门诊时间:每周二上午周四下午

正文已结束,您可以按alt+4进行评论

相关搜索:


热门推荐

看过本文的人还看了

微博微信

[责任编辑:wyxwsx1]

热门搜索:

    企业广告