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上海地区超重儿童占1/3 人工喂养孩子易肥胖

2013年05月08日09:31新闻晚报[微博]我要评论(0)
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[导读]5月11日是世界防治肥胖日,在近日的“育儿加油站——2013年学前儿童教育、心理、医学专家咨询公益活动”中,上海超重和肥胖儿童已经占1/3,儿童肥胖为成人肥胖埋下隐患。

童年肥胖成年易患多种疾病

生物学家研究发现,许多物种中,早期阶段快速生长是以牺牲远期健康和寿命为代价的。江帆医生表示,婴幼儿时期的快速生长、过度喂养,容易造成成年后肥胖和心血管疾病的问题。而且,即使成年后不肥胖的,心血管也会受到一定影响。胖娃娃的动脉壁弹性呈现下降趋势,同时,动脉壁呈现增厚趋势。长期以来动脉粥样硬化性疾病都被认为是一种老年病,但其实,心血管疾病的早期起源和童年就有关系。现在已经明确动脉粥样硬化和肥胖是在儿童时期起源的疾病。

儿童期体重过重和肥胖症最显著的健康后果常常要到成人期才显现,除了因为心血管病而导致的心脏病和中风外,还有包括糖尿病、肌肉骨骼障碍 (尤其是骨性关节炎)、某些类型的癌症 (子宫内膜癌、乳腺癌和结肠癌)。此外,儿童期肥胖还会使成年期早逝和残疾出现的几率更大。但是,除了未来风险升高之外,肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗及心理影响。

近年来,儿科界、学术界讨论的热点之一就是 “是否应该用主要来自人工喂养或混合喂养婴儿的生长数据拟定的标准,来衡量母乳喂养婴儿的健康”。

这一趋势近来也引起了学术界的担忧。因为目前用的 “儿童生长标准”严格意义上说是基于每十年一次的大规模人群调查获得的 “儿童生长参考值”。而在这个被调查的婴幼儿人群中混合喂养或纯奶粉喂养出来的比例很高,因此这些婴幼儿本身就是早期生长过快的,用这些偏胖、偏高、偏重孩子的标准来衡量用母乳喂养的孩子是否合适?如果一直以这样的趋势发展下去,以后早期生长的标准不断向提前快速发育靠近,是否会喂养出一代更比一代胖的婴儿?

专家建议

出生第一年母乳喂养最佳

江帆医生表示,从婴儿阶段,母乳喂养就是很好预防肥胖的方法,因为与人工喂养相比较,母乳喂养让孩子的早期生长不会太快。一项比较母乳喂养婴儿与配方奶喂养婴儿的体重增长曲线的研究发现,同龄母乳喂养儿体重增加显著低于配方奶喂养儿。

我们现在用的主要由每十年调查一次的全国性“九省市标准”,还有上海地方“标准”,但这些其实都只是人群参考值。如果一代比一代人胖,那么参考值也会一年比一年高,并用高的参考值来衡量新的宝宝,就会导致很多家长或妈妈总是担心母乳喂养的宝宝体重增长慢,甚至会因此从母乳喂养改成人工奶粉喂养,这显然对儿童的健康成长十分不利。

2006年,WHO对24个月内儿童制定新的生长标准。这是在对全球882名小于 24个月的儿童进行了18973次观察后获得的数据,最后定出了“最优生长标准”的宝宝为4个月时仍然100%纯母乳喂养,12个月时仍然母乳喂养,辅食添加平均为5.4个月的孩子。

“请问医生,我们到底应该根据九省市或者上海孩子的标准来衡量小孩是否健康,还是应该更具WHO的标准呢? ”有家长问。

江帆医生表示,如果是用生长曲线动态监测儿童的生长情况,国内的和WHO的标准都可以用,因为主要是观察孩子动态的生长趋势。如果是了解孩子在本地幼儿中处于什么水平,应该考虑用九省市或上海的标准来衡量。但如果纯粹了解判断孩子是否处于最佳生长状态,还是建议0-2岁的儿童参考WHO的标准,尤其是母乳喂养的婴幼儿。

江帆建议,家长可以向社区儿保医生索取,也可上WHO官方网站下载儿童生长曲线图。将孩子每次体检的结果描记在生长曲线上,动态了解自己孩子的那根曲线,这样就能根据曲线变化来判断孩子生长是否健康。

喂养宝宝千万别攀比

2岁的嘟嘟身材和他的小名完全不符,看着和“胖嘟嘟”毫不搭界的孙子,嘟嘟奶奶别提有多着急了,每顿饭都盯得牢牢地,就是希望多塞进几口饭菜。嘟嘟妈妈有时看不下去,劝婆婆不要太辛苦。嘟嘟奶奶很不满:“你看看,隔壁家浩浩,长得多好,肉墩墩的多实在。 ”

江帆表示,孩子的胃口大小很大程度上取决于遗传,当然很多还与家长不恰当的喂养习惯有关。 “有研究表明,目前60%的家长认为自己的孩子挑食,但进一步评估发现只有25-30%符合挑食标准,而真正因胃口导致生长发育迟缓的只占 1-2%。 ”

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