访谈回顾:秋冬换季孩子易生病?儿童中医来支招!

微访谈腾讯大申网·健康频道2018-11-02 11:02

转眼间,又到了秋冬交替的季节,天气忽冷忽热,早晚温差加剧,家长们还没来得及翻箱倒柜地给宝宝准备御寒的衣服,就被孩子换季的一系列症状弄得不知所措。感冒发烧、咳嗽流涕、喉咙肿痛、睡觉磨牙、大便干结、不爱吃饭、常冒虚汗、湿疹乱串......

作为宝妈的您,是否正在经历季节更替给宝宝带来的各种困扰?是否有很多问题未得到及时有效的解决?近日,腾讯大申网特邀上海市儿童医院中医科李华主任作客《名医在申边》的微访谈直播间,在线教您如何应用中医调护防治儿童常见病,帮助孩子健康成长!

访谈回顾:秋冬换季孩子易生病?儿童中医来支招!

以下内容为访谈实录:

1.主持人:今天我们的主题是秋冬换季小儿常见病,首先我想问一下为什么儿童在秋冬季更容易患病呢?

李主任:每到换季的时节,生病的人就非常多,不单单是儿童,体弱的老年人也经常中招。儿童的生理特点决定了他容易生病,抵抗力不强、容易受到外邪的感染发病。从中医来讲,就是脏腑较嫩、行气未冲,各方面发育未成熟,在遭受外邪也就是西医所说的病毒或者细菌感染的时候没有抵抗力所以会发生各类的疾病。从中医角度来看,小儿的特点是肺脾肾常虚、心肝有余。什么是肺常虚呢?中医的肺和西医所说的肺有所不同。肺主皮毛、开窍于鼻,孩子发生咳嗽、鼻喘和肺功能不足有关。还有脾肠不足,中医认为脾胃为后天之本,气血盛化之源,很多营养精微要通过脾胃的运化输送到全身。脾胃受损会导致营养吸收障碍,儿童就会发生厌食、呕吐、腹胀、腹泻等西医上说的消化道的症状。孩子抵抗力会变弱也会诱发呼吸道的感染。

除了生理上的原因还有些病理上的因素,有的孩子先天体质弱,免疫力差,还有的孩子微量元素缺乏,我们临床上接诊的一些厌食、反呼吸道感染的孩子缺锌、铁、钙,特别是处于生长发育期间缺钙的孩子很多,年龄大些的表现为头疼脑胀、脚酸脚软。家长就带着孩子去做脑部CT系列检查没问题,其实最后可能就是缺钙的原因,也会引起整个免疫功能的下降。缺锌导致胃口不好,抵抗力差,这类孩子去上学后可能会注意力不集中,进而影响学习成绩。如果出现这些症状,家长应该带着孩子到医院来做系列的检测。

最后还有家长的原因,家长喂养不当、看护不周都会导致孩子换季生病。秋季气温下降,有的家长急于给孩子贴秋膘,让孩子吃了大量高蛋白、高能量、高糖分的食物,增加了他们的脾胃负担、导致免疫力下降。此外,一些已经感冒、发烧、得肺炎的孩子需要一段时间的悉心治疗才能完全康复。而我们有的家长担心自己的孩子因病落下学业,往往在孩子还未痊愈之时立马又送回学校,这样其实会让儿童尚未痊愈的身体里的病毒细菌传染给其他同学形成交叉感染;而且孩子自身抵抗力差容易造成反复感染、病情会延长。所以还是和家长望子成龙、望女成凤这种迫切的心理有关。另外,还有很多家长喜欢乱用抗生素,其实大多数感冒是由病毒感染引起的,抗生素是无效的,也会造成孩子免疫力下降,在秋冬季节容易感染疾病。中医认为药物的性质有寒热温凉,每个人体质也各有不同,所以同样是感冒就有不同的分型。如果孩子得的是风热感冒,可以吃板蓝根。如果孩子患的是风寒感冒、而且容易腹泻的话吃板蓝根只会适得其反;还有的孩子伴有扁桃腺化脓、红肿的症状,此时家长再给他吃生姜红枣汤驱散风寒,其实是火上加油。所以中医辨证施治很重要,如果不知道孩子的体质,不清楚自己的小孩感冒或者咳嗽是热性还是寒性的,建议及时带他来我们的中医科咨询。

2.主持人:婴幼儿群体在这个时候更容易患哪些病?请李主任来跟我们做一下详细的普及。

李主任:前面我们说到的呼吸系统和消化系统的一系列疾病在秋冬季节都是很常见的。其中呼吸道感染又分为上呼吸道和下呼吸道感染。上呼吸道感染表现为:感冒、咳嗽、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染,抵抗力差的孩子容易得支气管炎、肺炎甚至哮喘。消化道的感染表现为呕吐、腹泻、肚子受凉或者吃坏东西。秋季腹泻(轮状病毒感染)如果不及时治疗容易脱水。另外,还有小儿过敏性鼻炎也是很普遍的,具体表现为睡觉打呼噜、张口呼吸等都跟鼻炎诱发的过敏性体质有关,有可能是腺样体肥大,如果检测下来非常明显的话就要建议手术治疗。

其实针对过敏性鼻炎,中医是可以预防的。经常反复鼻炎的孩子有可能是感冒引起的,所以在鼻炎发作之时要注意驱邪、可以通过中药调理;增加抵抗力、防止感冒。预防为主,出现症状先调理,针对部分术后患者,通过中药调理也是不错的。

3.主持人:当孩子出现您说的上述疾病症状时该如何处理和预防呢?

李主任:在传染病流行的季节,尽量少带孩子去公共场所避免不必要的交叉感染;但也不能让孩子一直宅在家里使用手机、平板电脑等电子产品,要适当进行户外活动:骑自行车、散步、慢跑等哮喘孩子可以多游泳;保证充足的睡眠时间很重要。我们临床上也遇到很多家长带有睡眠问题的孩子来看中医科,睡不着、睡眠质量不好导致身体免疫力下降。因此,我怕建议学龄前的儿童9点就要睡觉,10点进入深度睡眠。

4.主持人:中医有个特色的治疗手段叫做“冬病夏治”,这一点在儿童秋冬常见病的防治上有何体现?

李主任:冬病夏治、冬病冬治都是老百姓熟知的中医疗法,属于中医“治未病”的范畴,除了中药,中医还有针灸、推拿、拔罐、敷贴等多种保健方法。马上要进入立冬了,儿童医院在11月份会推出“三九贴”,将中药配方碾碎成粉末贴在相应的穴位上,通过经络的传导作用至全身,也是一种增加抵抗力的方式,起到防病治病的作用。

5.主持人:敷贴作为一种简便廉的中医治疗方法,近几年来也越来越为大众所熟知,但多数人并不知道敷贴可以治疗哪些疾病,特别是儿科疾病甚至有些人怀

疑,通过简单的在皮肤表面敷药,真的可以治病吗?

李主任:敷贴作为一种外治法,在几千年前神农尝百草之前就有了。在当时医疗条件不是很发达的情况下,外治多于內治。从中医角度看,外治和內治的原理是一样的。其实儿童更适用于敷贴,因为儿童的皮肤较薄嫩,药物更容易渗透;还有些不愿意吃药的孩子,敷贴可以减少药物对肠胃的刺激,通过外治法可以达到内服同样的效果。而且我们现在的敷贴辅助仪器导入,让药物更好的渗透,让儿童做敷贴的体验更舒适。

6.主持人:说到中医“治未病”秋冬季的特色治疗除了穴位敷贴,应用最多的就是膏方了。立冬之后就到了进补的时节,家长们在选择膏方进补的同时也会想去医院开一些膏方给自己的孩子补补身体,那么儿童膏方进补有无必要,能否吸收?又有什么需要注意的事项呢?

李主任:小儿处于生长发育期,滥用补药会导致消化不良、性早熟等副反应。因此小儿膏方有别成人,其膏方主要是益气固表、健脾和胃、平补阴阳,用药温和,少用大补滋腻的药物。辅料多为莲子、山药、核桃仁、冰糖等食品,使药补食补相结合。那么,膏方适合哪些孩子服用呢?主要是体弱多病的患儿,常见的有呼吸道感染、慢性鼻炎、咽炎、哮喘等病症的孩子可以辅助调理;还有消化道的疾病:干症(营养不良)、消化不好、慢性胃病的患儿;在神经系统方面:抽动症、多动症,中医认为这些是阴阳失调,用膏方平补来调和其实疗效也不错;还有汗症,术后需要康复的孩子适合吃膏方。小儿有其特殊的生理特点,建议选择有经验的专家为其量身定制膏方,配合正确的服用方法,中医上说一人一膏方,强调辨证施治、吃错药还不如不吃。

访谈后记:从今年冬11月底至明年1月底,上海市儿童医院中医科将继续开展穴位敷贴、儿童冬季膏方特色门诊,欢迎有需求的家长即日起可前往上海市儿童医院中医科(北京西路、泸定路院区)就诊咨询、预约登记。

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