熬夜看球引发急性心梗,懂得这些“前兆”能救命!

微访谈腾讯大申网·健康频道2018-07-11 11:51

熬夜看球引发急性心梗,懂得这些“前兆”能救命!

四年一度的世界杯狂盛宴,看球成了球迷们最重要的事情,连续熬夜看球、啤酒龙虾宴,球迷们在享受刺激球赛的同时身体已经开始敲响警钟!最近有新闻爆出“连续熬夜看球,上海一39岁球迷急性心肌梗死!”其实,每届世界杯都有类似于“球迷熬夜看球导致心梗”的文章见诸报端,而且,近年来,心梗患者的年龄也有“年轻化”的趋势。那么,导致心梗的原因是什么呢?心梗又有哪些具体的表现症状呢?面对突发的急性心梗,患者和家属又该如何面对呢?

熬夜看球引发急性心梗,懂得这些“前兆”能救命!

7月6日下午15:00-16:00,我们特邀上海市第五人民医院心内科主任医师徐迎佳教授作客《名医在申边》的微访谈直播间来给大家聊聊急性心梗的防治!

以下内容为本次访谈实录:

提问一:最近上海39岁的陆先生因连续熬夜看球出现上腹痛,被家人送进了医院被诊断为心肌梗死!经过四个小时的抢救才得以度过危险期。起初,陆先生和他的家人都以为是胃肠道疾病没有引起高度的重视,在家耽误了两个小时才送医院治疗!而这样的疏忽,也是影响急性心梗患者在第一时间得到救治的关键!很多人并不清楚,哪些症状预示着危急的病情呢?

徐主任:网友可能对急性心梗并不陌生,它最常见的症状就是胸痛。而陆先生的症状是腹部疼痛,他和家人都以为是肠胃疾病。球迷们在看球的同时会喝啤酒、吃小龙虾或者其他的零食。在熬夜之后腹痛以为是吃坏了东西导致,没有想到是急性心梗!所以我也想在此提醒广大网友,急性心梗虽然大家都已不再陌生,但它的症状是非常迷惑人的,可以表现为:胸痛、腹痛、左肩痛、牙疼、下颌痛等。它的症状表现是多做多样的,所以网友们一旦发现自己身体某个部位不舒服,比如胸痛、腹痛等,最好的办法还是及时就医。这位陆先生他比较幸运的同时其实也比较不幸。急性心梗救治的黄金时间段就是120分钟,网友们在看球时若感觉自己身体有不适症状超过半个小时请及时到医院就诊。

提问二:哪些是急性心梗的高危诱发因素?

徐主任:长期、连续地熬夜会对身体造成一系列反应,熬夜只是急性心梗的诱发因素之一。还有其他诱发因素:暴饮暴食、情绪波动、自身身体状况像过度劳累造成的血管动脉硬化等。

提问三:“急性心肌梗死”要怎么处理才能争取到黄金抢救时间?

徐主任:有些人可能完全不知道自己有这种病症,我在临床上也碰到过比较年轻的患者,第一次胸痛到医院检查出来是心梗,表示难以接受!此时病人一定要调整好心态,听取医生的建议赶紧治疗。还有一些老病人,自身久病良医,在急性心梗之前有反复性劳累心绞痛的发生,他们随身会携带一些辅助药物如:保心丸、救心丸、硝酸甘油等,这些口服药的保质期只有2-3年,需要定期更换,并注意药效是否缓解病状。如出现急性心梗而不是普通的心绞痛,家属要及时拨打120送医院治疗。

提问四:在很多人的印象中,心梗是老年人的“专利”,为什么现在这个疾病也有年轻化的趋势?

徐主任:这个疾病年轻化趋势非常明显,越来越多年轻人开始患上急性心梗,去年我们接诊过的最年轻的的患者年龄只有29岁。是什么原因导致了年轻人也会得老年病呢?年轻人的饮食结构和老年人不同,高盐高油的快餐、外卖、即使是素食、也是非常油腻的。快餐化的饮食也是害了中国人。生活节奏加快、孩子过早地感受到了压力和竞争,对人的精神损伤和潜在影响都是非常大的,还有环境的因素、饮食安全隐患都会影响到心脏的健康。此外,现代人运动时间也是变得越来越少,上班也族通常都是从早坐到晚,脂肪的堆积造成冠心病、糖尿病、急性心梗年龄都在提前。这些也对国家医保造成了非常重的压力。

提问五:您能跟我们简单科普下急性心梗和冠心病之间是什么关系吗?

徐主任:急性心梗是冠心病最凶险的症状之一,可能会引发猝死。冠心病有很多类型,症状轻者注意改变自己的生活习惯,需要常年吃药;严重的病人需要放支架、做冠脉搭桥;还有心律失常者,不一定是胸痛,可能表现为心慌、心悸。每个人冠心病的表现和轻重程度都不一样的,用药方案也会有不同。

提问六:心脏搭架和支桥有何区别?患者如何选择适合自己的治疗方式?

徐主任:每个冠心病患者在选择治疗方式之前都要先做冠脉造影,医生要先查看心脏血管长得如何再进行下一步的治疗。如果您的心脏血管狭窄程度超过了一定的范围,单纯药物治疗可能就没有特别大的作用了。可能就需要做支架治疗,一般能够解决百分之九十五的心血管狭窄问题;剩下的病人单纯靠支架是难以解决的。有的病人可能需要很多支架,有个病人3根血管就放了15个支架,多支架其实对患者今后的影响是非常大的。一旦超过3个支架,可以考虑通过手术搭桥。随着外科技术的进展,手术搭桥不像之前想象地那么可怕,小切口微创治疗已经成为行业趋势。

提问七:心脏支架是否可以取代创伤大的心脏搭桥?

徐主任:这两者各有优劣,外科医生更多做心脏搭桥,内科医生摆支架。不是所有的心脏病变都靠支架就能解决,所以在部分患者当中还是需要手术搭桥的方式。随着外科手术技术的进展,心脏搭桥带来的创伤面在减小,术后恢复期也在缩短。所以我再次提醒病人先做冠脉造影,检查之后咨询专科医生给到相应的解决方案。

提问八:心脏支架手术虽说并不复杂,但存在哪些安全隐患呢?

徐主任:多支架给病人身体带来的危害也是很大的,我们很少植入超过3枚支架,如果病人需要植入多个支架,我们会选择分期手术,这样对患者的危害也会降低很多。心脏支架手术经历了几代变迁,材料也在日益更近,我们目前在研究生物型可降解的支架,现在有药物球囊,在对病变血管进行处理,弹性回缩会小很多,随着技术不断进步,大家在不远的将来会看到我用更合理的方式来治疗血管狭窄。

提问九:心梗患者出院后为什么还要定期随访?

徐主任:慢性病重在预防、治疗和随访,手术并不能一劳永逸。慢性病是持久战,一旦患上了就是一辈子的事情。我们现在成立了“胸痛中心”,希望通过区域化的医疗机构,能给百姓看病带来更多的便利在家门口就能享受到更多优质的内科服务。

提问十:最后,还是要请您告诉广大球迷们在世界杯期间该如何预防急性心梗?

徐主任:球迷朋友们大多年纪比较轻,但现在急性心梗发病有年轻化趋势。很多急诊室接待的年轻心梗患者可预见的因素非常少,在熬夜或者情绪激动的情况下发生一些不属于正常状态下的症状,这时候一定不要轻敌,不要耽误时间。如果之前身体非常健壮,在看球或者熬夜过程中略感身体不适的人要注意多休息;如果本身就有心血管疾病史,做过心脏搭桥或者支架手术的球迷最好不要熬夜看球。可以选择性地看几场比赛,一定不要从头看到尾。特别是在点球大战的时候球迷们心跳加快,非常紧张,有心脏病的球迷看到这样的场面是不太合适的,所以这部分人群要尽量避免看到这些场面。

【下期预告】高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。很多高血压患者发现自己夏季的血压比冬季有所下降,就认为可以不用降压吃药了,可以熬夜看球赛了,其实这样做反而会容易使病情加重,药还得继续吃……下期我们继续来请徐主任来给大家科普一下夏季高血压的防治相关知识!

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