儿童中耳炎要重视

[导读]儿童中耳炎是儿童时期常见的疾病,大约80%-90%的儿童曾经患过中耳炎。如果对儿童中耳炎不引起重视,未积极治疗,可能引起听力下降,影响孩子的学习和发育。

儿童中耳炎要重视

儿童中耳炎是儿童时期常见的疾病,大约80%-90%的儿童曾经患过中耳炎。如果对儿童中耳炎不引起重视,未积极治疗,可能引起听力下降,影响孩子的学习和发育。

儿童中耳炎包括急性中耳炎和分泌性中耳炎。

急性中耳炎:首要防感冒

乐乐今年3岁,半夜熟睡中突然开始哭闹,不停地用手抓耳朵,向妈妈哭诉耳朵疼。妈妈不知所措,只好带乐乐到医院看急诊,医生检查后说,孩子得了急性中耳炎。

对于年轻的妈妈来讲,急性中耳炎这个医学名词非常陌生,会有很多疑问:为什么会得急性中耳炎?应该怎样治疗?会留下后遗症吗?以后该怎么预防?

儿童急性中耳炎多发生于上呼吸道感染发作后,比如发热、咽痛、咳嗽和流鼻涕等等,有些孩子可能仅有轻微的咳嗽和流鼻涕,并没有明显的发热症状。幼儿园和学校的孩子往往更容易得急性中耳炎,因为上呼吸道感染在孩子中间容易相互传染。

急性中耳炎患儿主要的表现就是耳痛,疼痛较为剧烈,多是阵发性。如果孩子较小不能表达,可能会表现为哭闹,捂着耳朵,或者不停地用手揉搓耳朵;还有些孩子耳朵内可能流出血水或者脓水,有些孩子可能伴有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。

急性中耳炎的治疗主要是应用抗生素,大多数口服就可以了,一般要连续口服一周左右。有时候医生还会给孩子开些滴耳朵的药水。经过治疗,耳痛症状一般不会超过2-3天,但还需要到医院复查。有时,急性中耳炎会引起较为严重的并发症,比如耳后明显红肿。大多数情况下,急性中耳炎经过积极治疗可以痊愈,但也有些孩子中耳炎会持续时间较长,转变成分泌性中耳炎。

急性中耳炎怎样预防呢?前面提到,急性中耳炎多是由于上呼吸道感染所引起,因此预防感冒可能减少急性中耳炎的发生;另外,孩子还应避免被动吸烟。最近还有研究显示,减少奶嘴使用也可以降低急性中耳炎的发生率。

分泌性中耳炎:反应迟钝要当心

老师给强强妈妈打电话,说强强最近在学校里上课不注意听讲,容易走神,学习成绩下降,老师叫他好像听不到,建议带强强检查一下。妈妈也觉得好像强强听力有点问题,看电视总爱把音量调得很大。医院检查结果,强强患了分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎表现为中耳腔内出现液体,没有发热、耳痛、耳流脓症状。中耳腔内的液体像水一样稀薄,颜色通常有点淡黄。如果患病时间长,液体也可能会变得非常黏稠,像胶水一样。

分泌性中耳炎多发生在出生后6个月到4岁之间。大部分孩子的病情在3个月内可以自然痊愈,但也有些孩子的病情可以持续时间很长,甚至达到1年以上。分泌性中耳炎通常并没有什么外部症状,有时在医院检查其他疾病或者查体时,才偶尔发现患有分泌性中耳炎。

发病后,年龄较大的孩子可能会告诉家长:“耳朵闷,像有东西塞住,耳朵嗡嗡地响。 ”年幼的孩子可能说不清,别人跟他说话时常常问“什么”,一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝,如没有将头转向声源等等。发现孩子有这些症状时,家长应及时带孩子到医院检查,排除分泌性中耳炎的可能。

患了急性中耳炎后,可能迁延不愈,转变成分泌性中耳炎。分泌性中耳炎在患上呼吸道感染的儿童中也很常见,平卧位喂奶、接触其他患上呼吸道感染的孩子、被动吸烟等因素,都会增加患分泌性中耳炎的可能。

在治疗方面,分泌性中耳炎大多在3个月内可以自愈。有时候医生会开一些抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂(氨溴索、标准桃金娘)、减充血剂(地麻滴鼻液)等。应定期带患儿到医院复查,直到中耳腔内的液体消失。如果4-6个月后中耳腔液体还没有消退,并且出现听力下降,可以考虑做鼓膜置管手术;如果伴有增殖体(位于鼻咽部的淋巴组织)的炎症或者肥大,患儿出现后鼻孔阻塞、睡眠时打鼾或憋气,可将增殖体切除。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 李庆忠


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