婴儿呕吐是怎么回事儿?

[导读]婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一。从门诊来看,30%~40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。

@心肝宝贝:我的孩子11个月大,从昨晚开始呕吐,一开始隔几个小时,到今天早晨的时候间隔很短了,也没给她吃什么东西,也不发烧,就是过会儿就吐一次,后来都吐不出东西了。请问专家这是怎么回事啊,应该怎么办?

广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任:婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一。从门诊来看,30%~40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。这种看上去微小且常见的疾病,往往被家长忽视,殊不知,频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,严重危害婴儿的健康。日常生活中,年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢奶混淆起来,以为是正常的生理现象而延误病情。只要多留心,就可以发现两者的不同。溢奶多数是从婴儿口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现;而呕吐时则带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。在呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃像一个口袋,上接食道,下通肠道。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状,但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,像个倒放的口袋,如果身体不适,就常常导致胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

引起新生儿呕吐的原因较多:最常见的是喂养不当,如吃奶过急,奶量过多;人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小;使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;外科疾病更不容忽视,应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。年轻的父母遇到婴儿呕吐不要心慌,应仔细观察呕吐物的性质,初步进行病情判断,并记录下来,以便及时向医生反映。原因一:消化不良。喂养不当会引发婴儿呕吐。例如饿了没有及时喂奶,宝宝就会使劲大哭,在哭的过程中吸了太多空气,吃奶后容易发生呕吐。原因二:口腔及咽喉问题。如果婴儿患鹅口疮,觉得难受,吃了奶会吐出来,此时看宝宝的嘴巴,会发现里面长有白白的东西。原因三:消化道畸形。如果婴儿的呕吐物中没有奶块,可考虑为食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶块,则可能是先天性肥厚型幽门狭窄;如吐出的是黄绿色东西,可能梗阻部位在小肠。出现小儿畸形,要及时做手术矫正。整个手术过程不到一个小时,术后宝宝很快就康复出院。

如果是一般的溢奶,可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽后呕吐,则饮食要定时定量,不要太饱,注意食物卫生,不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。如果宝宝频繁“呕奶”,可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不当,如果家长只是一味找各种各样的“消化药”给宝宝吃,不断地更换高级的奶瓶、奶嘴或奶制品,而不是咨询专科医生的意见,无疑是缘木求鱼,南辕北辙!


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